Перев'язка маткових труб - це хірургічний метод довгострокової контрацепції. Хоча протизаплідні таблетки, внутрішньоматкова спіраль, бар'єрні й інші способи запобігання вагітності є доступними методами контрацепції, все ж серед жінок за 30 найбільш популярною залишається перев'язка маткових труб. Незважаючи на її поширеність, цей метод має деякі ускладнення. Жінки, що розглядають цей спосіб контрацепції, повинні бути впевненими у своєму рішенні більше не мати дітей, оскільки існує цілий ряд небезпек, пов'язаних з цією процедурою.

Операції Говорячи простою мовою, перев'язка маткових труб є хірургічною операцією, мета якої - на довгий час унеможливити потрапляння сперматозоїдів до яйцеклітини, що виробляється яєчниками. Пам'ятайте, що після цієї операції яйцеклітини в подальшому будуть вироблятися так само, як і протягом нормального менструального циклу. Перев'язка маткових труб передбачає хірургічну видозміну фаллопієвих труб, які транспортують яйцеклітини з яєчника в матку.
На даний момент існує кілька операцій по перев'язці маткових труб: вони або перерізаються і закупорюються шляхом припікання, або блокуються спеціальним затискачем, або щільно перев'язуються за допомогою джгута. Таке хірургічне втручання не видаляє ніякі органи і не вносить додаткові гормони в організм. Операція проводиться в лікарні і в більшості випадків може бути зроблена в умовах амбулаторії. Перев'язка маткових труб може проводитися під загальною анестезією, проте деякі види операції дозволяють використання місцевої анестезії. Такими видами є:
Лапароскопічна перев'язка труб - найбільш поширений спосіб стерилізації в США; є мінімально інвазивною хірургією. Вона передбачає виконання хірургом відносно невеликих розрізів, якщо порівнювати їх з традиційними хірургічними операціями. Іншим обов'язковим компонентом для процедури є застосування лапароскопа - невеликого хірургічного інструменту з освітлювачем. Операція незначна, час на відновлення мінімальний, післяопераційний період скорочений, до того ж не залишається ніяких шрамів.
Лапаротомія - включає розріз черевної стінки, завдяки чому відкривається доступ до репродуктивних органів, що знаходяться в черевній порожнині. Ця процедура проводиться в разі, якщо черевна порожнина розрізається для інших хірургічних цілей, наприклад, при кесаревому розтині.
Міні-лапаротомія - припускає мінімальний розріз, зроблений по верхній лінії початку росту лобкового волосся, з метою отримання доступу до фаллопієвих труб. Після цього через розріз труби стискаються і ізолюються. Ця операція настільки недорога, наскільки і проста, і для її проведення потрібно всього 20 хвилин або менше. Міні-лапаротомія найчастіше проводиться в країнах за межами Америки.
Вагінальний метод перев'язки фаллопієвих труб - ця процедура значно менш популярна, і зазвичай проводиться хірургами, знайомими з вагінальної хірургією. Для операції потрібно загальна анестезія, а після неї характерна поява ускладнень частіше, ніж після лапаротомії або лапароскопії.
Ефективність Перев'язка труб надає негайний ефект: жінці більше не потрібно застосовувати будь-які інші методи запобігання вагітності, проте все ще необхідно захищатися від захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). У жінки і надалі наступають менструації, проте є деякі розбіжності з приводу того, як операція впливає на менструальний цикл.
Є можливість настання вагітності після перев'язки труб, хоча шанси на це надзвичайно малі. Така ймовірність - близько 1%, однак в окремих випадках вона може варіюватися від 1 до 6%. Ця статистика залежить від таких факторів, як вид виконаної операції та вік пацієнтки, в якому проводиться операція.
Позитивні сторони Ця операція дає цілий ряд переваг, особливо важливих для тих пар, які більше не планують мати дітей. Жінці вже не потрібно покладатися на будь-які інші способи контрацепції, щоб запобігти вагітності. Більш того, жінка не повинна буде пам'ятати такі дрібниці, як день або час, в який їй потрібно приймати таблетку. Завдяки надзвичайно низький ймовірності того, що спосіб підведе, занепокоєння і страх з приводу можливої вагітності значно зменшуються. Цікаво, що один американський журнал про жіноче здоров'я та гендерній медицині зауважив ще один плюс цієї операції: виявляється все більше доказів того, що цей вид хірургічної стерилізації може захистити жінок від виникнення раку яєчників.
Ризики Оскільки перев'язка труб - це серйозна операція, то вона несе за собою ризики, характерні для будь-якої хірургії, разом зі своїми специфічними небезпеками: пошкодження кровоносних судин, інфекції кишечника/сечового міхура, кровотеча в місці операції, реакція на анестезію і крововиливи. Хоча ускладнення виникають дуже рідко, все ж пацієнти повинні надати свою письмову згоду перед операцією, підтверджуючи цим своє розуміння ризику.
Якщо жінка все ж завагітніє після перев'язки труб, то існує ймовірність ектопічної, або позаматкової, вагітності. Це означає, що запліднена яйцеклітина імплантується не в оболонку матки, а в тканини фаллопієвих труб. Цей стан небезпечний не тільки для матері, дитина також не може рости і нормально розвиватися в таких умовах. Однак лікар може помітити цю обставину досить рано і порадити, яким чином найкраще вчинити. На даний момент позаматкова вагітність після перев'язки труб виникає приблизно в семи випадках зі ста.
Відновлення маткових труб Відновити труби після перев'язки можна за допомогою мікрохірургії. Найбільш сприятливий прогноз для виникнення вагітності варіюється в межах 75%, однак є ряд факторів, що впливають на її успішне протікання. Найбільший вплив має вигляд спочатку проведеної хірургічної операції, а також вік пацієнтки і величина фаллопієвої труби, яка була змінена або пошкоджена. Якщо жінці більше 35 років та її фаллопієві труби мають довжину менше 4 см, то успішне протікання вагітності досить сумнівно.
Є також й інші аспекти, на які варто звернути увагу. Операція з відновлення вузькоспеціалізована і може бути досить дорогою. Після неї все ще залишається небезпека позаматкової вагітності, а деякі лікарі можуть порадити парам крім усього подумати ще й про екстракорпоральне запліднення, що є ще однією дорогою процедурою. Більш того, за станом здоров'я деяким жінкам не підійде відновлення маткових труб. Також, операція несе за собою все той самий ризик хірургічних ускладнень і негативної реакції на анестезію.
Дія на гормони Хоча медики одноголосно стверджують, що перев'язка труб абсолютно безпечна, все ж є невеликі розбіжності з приводу того, як ця процедура впливає на жіночі гормони. Йдеться про можливе раннє настання менопаузи у жінок і характерним для неї фізичним і емоційним нездужанні. На жаль, результати всіх медичних досліджень щодо цього питання були або суперечливі або непереконливі.
Про числені дослідження друкувалося в таких медичних журналах, як «Джорнал оф Фертіліті енд Стеріліті» (Journal of Fertility and Sterility) і «Нью Інгленд Джорнал оф Медісін» (New England Journal of Medicine), які не показали ніякого зв'язку між перев'язкою маткових труб і симптомами, схожими на ті, що з'являються під час менопаузи. Деякі лікарі пояснюють цей ефект віковими факторами і припиненням прийому протизаплідних таблеток.
Сьюзен Бачер в своїй книзі «Чого лікар не скаже вам про перев'язку маткових труб та її наслідки», виданої в 2006 році, стверджує, що лікарі не надають своїм пацієнткам досить інформації про небезпеку перев'язки маткових труб. У своєму дослідженні вона посилається на жінок, що страждають від синдромів, подібних до тих, що наступають під час менопаузи: біль, кровотечу, приступообразні відчуття жару і холоду, втрату лібідо, гормональні зміни і скачки настрою. Автор наполягає, що процедура ушкоджує кровоносні судини, які постачають кров до яєчників. Саме недостатня циркуляція крові є тим, що частково (а в деяких випадках в повній мірі) шкодить жіночим статевим залозам настільки, що жіночий організм відчуває гормональний шок.
Їжа для роздумів Важливо, щоб пара обговорила усі можливі для неї методи контрацепції. Якщо партнери мають бажання перейти на довготривалий спосіб запобігання вагітності, але жінка не згодна на операцію, тоді чоловікові варто подумати над таким варіантом, як вазектомія.
Довготривала стерилізація найкраще підходить тим парам, які вже створили сім'ю. Необхідно обміркувати, який вплив мало б це надзвичайно важливе рішення, якби в житті пари відбулися зміни, наприклад, вони б втратили дитину або розлучилися один з одним і знайшли собі іншого партнера. Хоча віковий фактор не єдиний, його також потрібно брати до уваги, особливо, якщо жінка досить молода. Якщо вона подумує про можливість коли-небудь в майбутньому завести ще одну дитину, тоді варто розглянути інший метод контрацепції.
На завершення Рішення провести стерилізацію дуже хвилююче. Воно несе за собою деякі ризики для жінки і вимагає значного обдумування перед прийняттям. Дізнайтеся якомога більше інформації і обговоріть зі своїм лікарем всі достоїнства і недоліки процедури. Якщо ви не впевнені в тому, чи захочете ще мати дітей, тоді слід розглянути менш радикальний метод контрацепції. Хоча з фізичної точки зору маткові труби можна «розв'язати», все ж немає гарантії, що жінка після цього зможе завагітніти без будь-яких ускладнень. Роздумуючи про те, робити чи не робити цю операцію, грунтується на припущенні, що ви збираєтеся назавжди стати нездатною до дітородіння.
Материал подготовлен администрацией сайта: секс шоп iSex
|